［内容提要］
　　幼儿时期是最关键的时期，幼儿的免疫能力比较差，而幼儿园是幼儿集中学习和生活的场所，再加上公共设施多，相互接触机会有比较多，因而卫生保健工作在幼儿园显得尤为重要。笔者通过在日常工作中不断探索的同时认真总结以下几个方面的经验：降低传染发病率，降低意外事故发生率，提高龋齿、视力的防治率，提高血色素达标率，保持幼儿的膳食平衡等措施；通过以上措施，确保幼儿园这块脆弱的阵地不受侵害。 

　　［关键词］幼儿 健康 传染 预防

　　幼儿园是幼儿学习和生活的场所，人员集中，公用设施多，相互接触密切，因而卫生保健工作在幼儿园显得尤为重要。为确保幼儿身心健康的成长，在以预防为主的前提下我们提出了自己的管理目标，归总为：“二将，二提高，一平衡”，与大家共见。

　　一、降低传染病发病率

　　现代传染病概念，既包括由特异病原微生物引起的，可造成流行的传染病，如：流感病毒引起的流感等，也包括有条件（机会）致病菌引起的感染症，如：大肠杆菌引起的腹泻等。传染病的三个主要环节是：传染源，传播途径和易感人群。为了预防传染病的发生，我们的工作重点是第三个环节：保护“易感人群”（即保护幼儿）。我们根据四季的发病规律，积极开展防病知识的宣传，教育幼儿增强防病意识。为控制发病，重点抓好晨、午检，做到早发现、早隔离、早治疗，把发病苗头消灭在萌芽之中。夏季，为预防肠道疾病的发生，严格抓好伙房的饮食卫生，坚决不买、不收、不做既不给幼儿吃腐烂变质的食物。经常给幼儿熬绿豆汤以达降温去暑的目的。各班配有各种保健品（风油精、花露水、红花油、枪手等）来防治蚊虫的叮咬。冬季为预防流感的发生，我园购置了大量的中草药，为全体幼儿教职工熬汤剂，每天一次、连喝三周，一冬下来未因流感而影响幼儿的出勤。在防疫站为我们伙房和各班的水杯、桌椅、玩具及洗手间等多次进行的卫生抽样检查结果中，合格率均达100%。

　　幼儿对传染病的易感性最强，因此我们按期及时进行各种计划免疫接种（如：流脑、乙脑、麻疹等），对密切接触者进行被动免疫和预防性治疗。特别是新入园幼儿必须持有各项检查合格的健康查体表方可入园，对抗体阴性的幼儿进行乙肝疫苗的接种。我在接种过程中根据幼儿的年龄特点采取了不同的方式：小班采取转移注意力的方式，如你看那个小朋友衣服上是什么图案？是什么颜色的等？中班采取鼓励的方式：如你是一个勇敢的孩子，打个小针一点都不痛，你很坚强是不是？大班采取自告奋勇的方式：如谁勇敢？第一个打？请举手！通过这些方式进行接种，迎合了孩子们的心理，他们都很容易接受，大大缩短了接种时间，使每次的预防接种率达 100%。冬春季是流行性腮腺炎、水痘的流行期，通过接种相应疫苗使幼儿体内产生免疫力来抵御病原因子的感染和发病。入园后每个幼儿都建立一套健康档案，以班为单位存放便于日后查看。
由于幼儿机体的各组织器官发育还不很完善，与成人相比抵抗力较弱，但是体内所需的氧并不比成人少，所以幼儿更需要清新静洁的环境。我们各班每天坚持对室内外环境卫生进行全方位清扫消毒。室内采取自然通风，紫外线定时照射，每天一次，每次40分钟；室外用84消毒液加适量水稀释后喷雾消毒。幼儿用品（如口杯、毛巾等）实行一人一巾一杯制，幼儿用品及玩教具每天用84消毒液或消毒水定时进行消毒处理，以防交叉感染。

　　加强体育锻炼，增强户外活动时间。空气浴是利用气温与体表温度的差异作为刺激因子来锻炼身体，使幼儿提高机体对气象变化的适应能力。日光浴对预防佝偻病有很大意义，机体所需的内源性维生素D3主要是由皮肤7—脱氢胆固醇在日光中紫外线作用转变而来的。所以我们要求各班的户外活动必须做到春秋季节每天不少于3小时，冬季不少于2小时。春秋季节，积极开展球类、跳绳等，适合大肌肉运动的活动。为激发幼儿参加体育活动的兴趣并切实达到增强幼儿的体质提高幼儿的抗病能力的目的，我们采取多种形式，组织幼儿积极开展童趣游运会等系列活动，每年评选出运动小健将近300余名，占全园幼儿总数的65%。效果明显，深受家长好评。

　　二、降低意外事故发生率

　　幼儿生活经验少，对日常生活中的某些事物辨识能力差，而对某些新见的事物又往往表现为好奇，喜欢去探索、玩弄，所以抓好安全工作始终是我园工作的重点之一。我不仅善于利用各种机会提高教职工的安全意识，还根据事故发生的规律性和多发性，采取了相应的措施加强对幼儿的安全教育。如比较集中的下楼做操，实行分楼道定班按时下楼，顺序为大、中、小班依次下楼，做完操后各班以"S"形分楼道依次上楼。教育幼儿上下楼梯时一个接着一个小朋友，不要互相推、拉、拽。各班严格执行安全制度，剪刀、药品等危险品放在幼儿不能自取的药橱内，教育幼儿不玩石子、碎玻璃片等物品，不随便摸电灯、电门，不乱扔玩具，不推人，不打人，不骂人，小朋友之间要友好相处。定期对院中的大型玩具进行检修。夏季时伙房师傅对热菜汤采取适当的降温后方可送入班中。
再如，在进行安全教育时，和幼儿一起做红绿灯的英语游戏：
　　“Green light，go，”
　　“Red light，stop，”
　　“Yellow light，wait.”
　　他与我们平时所说的红灯停，绿灯行，黄灯亮了等一等是相符的。在游戏过程中，幼儿即掌握了“Green light”“Red light”“Yellow light”，又提高幼儿的安全意识，真是一举两得。通过采取以上措施，我园的意外事故发生率由2000年的1.9%降到了2003年的0.2%。

　　三、提高龋齿、视力的防治率

　　为确保幼儿身心健康的成长，我园非常重视对幼儿进行生活常规和心理、生理卫生常识的教育，严格执行一日作息制度。教育幼儿注意个人卫生，通过猜谜语后做游戏的形式让幼儿认识眼、耳、鼻等器官重要作用及保护方法。不用脏手揉眼睛，不抠鼻子，不挖耳朵，注意正确的坐姿（眼睛离书本大约33厘米，胸离桌大约一拳），根据天气变化及时增减衣物，加强户外锻炼，增强体质。在园幼儿按规定每年全面体检一次，每半年测身高、视力一次，每季度测体重一次，并有详细的记录，体检率达100%。对在查体中发现的亚健康状态的幼儿，我们及时通知家长，采取家园配合的方式进行矫治，随后定期检查，收效明显。

　　龋齿是目前影响儿童身体健康常见疾病之一，由于乳牙的组织结构、解剖形态、反应性能上的特征以及食糖消耗量的增加、口腔卫生等因素造成学龄前儿童中龋病有较高的感染率。为了预防龋齿的发生，我们采取家园联合的方式来督促幼儿口腔卫生习惯的养成，饭后漱口，早晚刷牙。定期给幼儿普查龋齿情况，并予以矫治。根据幼儿的年龄特点，我们还自编了儿歌以便幼儿更好的记忆和落实。

　　小小牙齿白又白，
　　早晚刷牙离不开，
　　上上下下刷干净，
　　人人见了人人爱，
　　饭后漱口莫忘记，
　　睡前不要吃零食，
　　甜食吃多了也不好，
　　保护牙齿要记牢。

　　幼儿视力是家长和老师普遍关注的问题。由于幼儿眼睛的近点距离很近，（近点距离是眼的最大调节能力，可用它所能看清楚事物的最近距离）稍不注意用眼卫生就会使幼儿的视力低于正常（1.0以上属于正常）但不要一低于正常就给幼儿配眼镜，因为大部分幼儿是由于用眼过度，延及疲劳而引起的暂时性视力低下，知要注意调节和保护视力，一段时间后就会恢复正常。我们定期的给幼儿普查视力（半年一次）发现问题及时矫治。在大班开设了眼睛保健操，教幼儿掌握天应穴、睛明穴、四白穴及太阳穴的正确位置和做操时的注意事项，并自编儿歌结合教学活动教幼儿吟诵，来提高幼儿的保护意识。

　　圆圆眼睛亮又明，
　　保护眼睛要记清。
　　看书画画坐端正，
　　室内光线要适中。
　　看电视、要限量，
　　距离太近也不行。
　　卫生习惯要牢记，
　　不用脏手揉眼睛。
　　绿色对眼有好处，
　　户外观察多进行。

　　四、提高血色素达标率

　　幼儿期是生长发育最旺盛的时期，如果饮食中的铁含量不够，消化道吸收的铁不足以补充血容量和红细胞的增加，即可发生贫血。这不仅影响幼儿的生长发育且降低抵抗能力。我们除了坚持抓好幼儿户外体育锻炼增强体质外，还及时给幼儿增加营养，配以新鲜的绿色蔬菜和水果，从而保证了幼儿能协调健康的成长。每年六月份给幼儿全面查体一次，发现有贫血的幼儿及时配合家长给予治疗。通过努力，在近几年的全面检查中，贫血率由2000年的2.7%降到2003年的1.9%。

　　五、保持幼儿的膳食平衡

　　饮食营养对保证幼儿的正常生长发育和身体健康起着重要的作用。膳食计划要保证幼儿营养需要，又须兼顾膳费标准。因而我们选用适合幼儿消化功能的食品制定食谱，注意使食物搭配多样化，配以新鲜的蔬菜和水果，即能增进食欲又可达到营养素互补的作用。在此基础上，我们还注意了以下三个问题：

　　1．膳食搭配，做到了饭菜的色香味形的调配，粗细、荤素搭配合理，为满足幼儿进餐的心理需要给幼儿增添了喜欢吃的枣花花、豆沙包、菜龙等，时常的变化使幼儿感觉新鲜而乐意吃。从而增加了维生素、钙、磷、铁等的摄入。

　　2．幼儿进餐的护理，为幼儿创造一个愉快、安静的进餐环境。进餐前做安静的游戏，使幼儿有一个良好的心态进入就餐。进餐时不批评幼儿，告诉幼儿进餐时不讲话，不然的话饭后会肚子痛，吃进去的食物也得不到很好的吸收。

　　3．幼儿挑食问题，通过教育、鼓励、引导，使幼儿偏食得到纠正。如在幼儿进餐时告诉幼儿“Wash your hands before having meal”（饭前洗手）“Eat much vegetables as you can”（多吃蔬菜）能“Grow taller and taller”（长得高）“Become more beautiful”（变得漂亮）。在反复不断的刺激下，使幼儿听懂并理解。幼儿良好行为习惯的养成，需要坚持不懈、持之以恒的培养，英语的学习也是如此。在培养的过程中，应遵了循行为习惯培养的规律和英语教学中复用活用的教学原则。

　　幼儿是祖国的花朵，民族的未来。更好地促进幼儿的身心健康、开发幼儿的潜能和智力就成了我们不断的追求，滨州市实验幼儿园正是朝着这一目标而努力奋斗，这也正好应了我们幼儿园的办园宗旨一切为了孩子。保教并重，全面提高幼儿的整体素质，承载着这一目标我们一步一步走向灿烂而辉煌的明天。